Dygliuotas, bet dailus tikrasis margainis daugelio laikomas piktžole, tačiau jis jau šimtus metų yra naudojamas kaip natūrali priemonė kepenų ir tulžies pūslės ligoms gydyti. Kiti jį net yra praminę aukso gysla kepenims.
Itin naudinga tikrajame margainyje esanti veiklioji medžiaga silimarinas. Jis laikomas antioksidantu ir priešuždegimine priemone.